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什么是散光?

文章出处:本站 作者:本站 人气: 25 发表时间:2020-7-25 17:18:19

什么是散光

散光是眼睛的一种屈光不正常的表现,与角膜的弧度有关。平行光线进入眼内后,由于眼球在不同子午线上屈光力不等,不能聚集于一点(焦点),也就不能形成清晰的物像,这种情况称为散光。按表现形式,可将散光分为规则散光和不规则散光,前者可以用镜片矫正,后者不能用镜片矫正。

什么是散光

 

流行病学

散光是一种常见的屈光不正性眼病,占所有屈光不正的13%。在儿童中,散光的患病治愈14.9%;成人中,散光的患病治愈40.4%,在近视75度以上的人群中,散光检出率达到35%~40%

 

散光类型

根据子午线上的屈光情况可分为规则散光和不规则散光,前者又可分为顺规散光,逆规散光和斜向散光

根据两条主子午线聚焦在视网膜上的位置关系可分为以下几种:

单纯近视散光:一条主子午线聚焦在视网膜上,另一条聚焦在视网膜之前。

单纯远视散光:一条主子午线聚焦在视网膜上,另一条聚焦在视网膜之后。

复合近视散光:两条互相垂直的主子午线都聚焦在视网膜之前,但聚焦位置前后不同。

复合远视散光:两条互相垂直的主子午线都聚焦在视网膜之后,但是聚焦位置前后不同。

混合散光:一条主子午线聚焦在视网膜之前,另一条聚焦在视网膜之后。

 

散光的病因:

多为先天因素所致,后天性散光常为角膜疾病、外伤、眼睑肿物、眼科手术等因素引起。

 

曲率不等

即眼的屈光体表面弯曲度不一致,多发生在角膜,也可发生在晶状体。轻度的散光,认为是生理性的,最常见的是角膜垂直弯曲度较水平者大,一般约在0.2D。是由于上下眼睑的经常压迫所致,随着年龄的增加,这种生理缺陷有轻度增长的倾向。

散光度数较大者多为先天性的,后天的常为角膜疾病引起。如圆锥角膜,角膜周边退行性病变或因角膜炎症后留下的瘢痕,多引起不规则散光。此外,白内障手术或眼睑肿物压迫眼球,亦可引起不规则散光


光心偏离

多是由疾病、外伤引起的晶状体半脱位或位置明显偏移,所造成的散光非常明显。


屈光指数不等

为晶状体不同区域的屈折率有差异造成的,如白内障引起的屈光介质变化,可导致各种散光,导致视物变形和多视症等。

 

散光的风险

年龄:角膜引起的散光的患病风险随年龄的增加而增大;晶状体引起的散光的患病风险在65岁之前似乎与年龄无关,但65岁以后则开始随年龄增长而增加。

种族:在一项关于美国儿童屈光不正的大型研究中,亚裔和西班牙裔儿童散光的患病率较高。

单眼散光或其他屈光不正:人们普遍认为左右眼屈光不正存在一定程度的对称性,有研究表明右眼和左眼散光轴之间存在镜像对称;高度近视或远视患者更容易患散光

肥胖:研究表明,肥胖儿童和青少年的散光检出率较正常体型儿童、青少年更高。

营养因素:营养不良可导致角膜硬度降低,增加患角膜散光的风险。

其他疾病:唐氏综合症、特蕾切尔·柯林斯综合证、脊柱裂、眼球震颤等疾病患者均有更高的风险。

 

散光的症状

散光的主要症状为视力模糊、视力减退、视物疲劳,有时还会产生斜颈、头痛。

 

视力模糊

视力模糊与散光的程度和类型密切有关。有轻度散光的人视力一般不受影响,中高度散光近视力均不佳。


视力减退

单纯散光视力轻度减退,复性散光尤其是显著性的混合散光,视力减退较严重,且因矫正不良易形成弱视


视力疲劳

最常见,表现为眼痛、头痛(前额部尤为明显),有重影、近距离工作时间稍长出现眼胀。由于需要对视网膜上的模糊图像不断进行精细调节,并且视物可能发现扭曲,因此散光患者(尤其是远视散光)容易发生视力疲劳。



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